一片复方降压药，控压效果明显更好
发布时间：2026-11-11
信息来源：中国科学报
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发布时间：2026-11-11
信息来源：中国科学报
美国德克萨斯大学西南医学中心研究人员的最新研究显示，在牙买加和哥伦比亚的患者中，将多种降压药整合为一片的复方制剂，降压效果优于常规的多药片治疗方案。11月8日，相关研究成果发表在《美国医学会杂志》上。该研究证实了该方案用于控制难治性高血压的长期有效性与安全性。
德克萨斯大学西南医学中心教授Jiang He表示：“我们的研究证明，单片复方制剂为中低收入国家的高血压防控，提供了一种有效、便于落地、可推广且可持续的方案。它能够提升患者的服药依从性、用药满意度以及对高血压相关诊疗的满意度。这项试验也为美国以及其他地区的医生向高血压患者推荐该疗法提供了更多证据。”
高血压是全球首要的可预防危险因素，会诱发多种疾病，包括心血管疾病、慢性肾病、脑卒中、痴呆，同时也是全因死亡的危险因素。血压控制不佳是全球重大公共卫生难题。在美国，仅有22.5%的高血压患者血压得到控制。更值得警惕的是，在中低收入国家，这一比例低至13.6%。
目前美国及全球指南推荐单片复方制剂疗法作为首选治疗方案。多项临床试验显示，相比多种药片联用方案，单片复方制剂降压幅度更大、起效更快，同时还有额外优势，例如只需服用一片药，更加方便，不良反应更少。但Jiang He解释，此前大部分这类试验仅持续数周，该方案能否长期控制高血压尚不明确。
为解答这一问题，研究团队开展了临床试验。试验为期四年，一共招募1706名血压控制不佳的高血压患者，这些患者在哥伦比亚和牙买加的40家基层诊所接受治疗。
其中一半诊所的患者接受标准治疗，主要采用“阶梯治疗”方案。该方案下，患者起始服用单一降压药物；如果血压依旧控制不好，医生会逐步加量、增加其他药物。
另一半诊所的患者服用包含两种或三种降压药物的复方药片。除此之外，护士指导患者使用研究提供的设备在家自测血压，并定期查看血压结果，健康管理师也会指导患者提高服药依从性。
18个月后的结果显示，单片复方制剂组患者的收缩压（血压读数上方数值）平均下降约19毫米汞柱；而常规治疗组仅下降9毫米汞柱。单片复方制剂组近70%的患者达到试验目标：收缩压低于130毫米汞柱，舒张压（血压读数下方数值）低于80毫米汞柱；标准治疗组仅有29%的患者达标。
试验结束六个月后，干预组75%的患者仍在通过医保或政府项目继续使用单片复方制剂，并且维持着更好的血压控制效果，说明单片复方制剂方案具备可持续性。
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