17、国家异地就医直接结算服务和监管信息技术平台开发及应用
发布时间：2020-09-10
信息来源：北京市科学技术委员会网站
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发布时间：2020-09-10
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该成果属于信息技术系统性应用领域。成果围绕跨省就医参合农民需求和就医特点，为及时、准确报销农民跨省就医费用提供完整的解决方案。主要创新有：首次建立全国范围内医疗机构即时互联网络，实现多源异构数据整合和即时互操作；充分利用移动支付、APP等技术手段，提升患者跨省就医转诊、结算便捷性；利用人工智能，提高跨省就医直接结算费用监控，保障基金安全；引入第三方商业保险公司建立新农合垫付周转金，减轻医疗机构垫付资金压力，提高了医院的积极性。
截至2019年8月31日，国家新农合跨省就医直接结算服务和监管信息技术平台联通医疗机构2403家。实现跨省就医结算服务161511人次，总费用24.31亿元，报销费用10.37亿元，显著减轻了在京就医外省患者的经济负担，同时降低了骗保行为发生概率，减轻了医院垫付资金压力。
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