从“牙签”到“筷子” 新脊柱内镜技术更灵活
发布时间：2021-12-17
信息来源：中国科学报
字体：
大
中
小
打印
发布时间：2021-12-17
信息来源：中国科学报
- 脊柱内镜;V型双通道脊柱内镜系统;微创融合技术;椎间孔镜
近日，上海市第十人民医院骨科主任贺石生团队与相关公司联合，成功研发我国原创的新型脊柱内镜手术技术——V型双通道脊柱内镜技术，这是国际上首款单孔双通道脊柱内镜系统，也是世界上第一款在空气介质和水介质下均可操作的双介质内镜。相关研究成果发表于《矫形外科学》。
直立行走是人类进化的关键一步，但进化的代价不得不由人类的脊柱承担。有研究发现，约80%的成年人会遭受到慢性脊柱疼痛的困扰，随着生活方式的改变以及人类预期寿命的增长，脊柱疾病的发生率逐年上升。
从医疗角度，手术是严重脊柱疾病的最终治疗方法，但传统脊柱手术创伤较大，加之手术难度较高、预后情况不佳，让很多患者望而生畏，甚至放弃治疗。这严重影响了患者的生活质量甚至生命安全，也加重了患者家庭及社会的经济负担。上世纪90年代，随着内镜技术的不断发展，脊柱微创手术也成为了医疗界努力突破的方向，由于此类手术创伤更小，患者术后恢复更快，逐渐成为了部分脊柱疾病治疗的首选方案。
然而，现有的脊柱微创手术技术存在很多的不足。比如传统的椎间孔镜直径只有0.8厘米左右，但其中需包括手术操作通道、成像系统、光源、水流灌注等结构，导致实际手术操作空间非常有限，只能使用特制、小巧的器械，难以处理较为复杂的脊柱疾病。而且，传统的椎间孔镜只有一个手术操作通道，每次仅能使用单个手术器械进行操作，稍显笨拙，效率也低。此外，脊柱内镜下椎间融合手术作为当前最前沿的微创融合技术，对手术操作安全性、操作空间等有较高要求，传统内镜难以满足。不仅如此，当下所流行的脊柱微创手术技术主要源自德国、美国、韩国等发达国家，属于我国的原创性技术和设备极少。
针对现有脊柱微创手术器械及技术所存在的问题，贺石生团队历时5年多，设计研发了新型的V型双通道脊柱内镜系统。该系统在理念和手术设计上不同于以往脊柱内镜技术，是具有完全自主知识产权的发明创造。
贺石生告诉《中国科学报》，V型双通道脊柱内镜系统设计有两个通道，可以全程实时监视手术操作，提高手术安全性的同时增加了操作空间，使得手术更为灵活。贺石生打了个形象的比方：“传统的脊柱内镜做手术，就像是用牙签吃菜，只能是浅尝辄止，我们的V型双通道脊柱内镜系统做手术，就好比用筷子夹菜了，灵活性和有效性大大提升。”
与以往的脊柱内镜系统相比较，V型双通道脊柱内镜系统有以下特点：一是拓展了脊柱内镜的手术适应症，不仅可以用于常规脊柱内镜手术，还可以应对传统内镜难以处理的复杂脊柱病例；二是可以使用常规直径手术器械，降低了手术器械损坏的概率和经济成本；三是该款新型脊柱内镜可以全程、实时监视下应用常规手术器械进行操作，既增加了手术安全性，又提高了手术效率。
目前，该技术已应用于实际临床治疗中，并取得了很好的治疗效果，得到了业内同行的广泛赞誉。值得一提的是，由贺石生牵头编撰的《V型双通道脊柱内镜技术》书由科学出版社于近日出版。该书详尽介绍了V型双通道脊柱内镜系统的设计原理，并以大量临床病例进行了技术展示，可帮助脊柱外科医生更好了解和掌握这一技术，为开展此类手术提供扎实的理论支持。该书的英文版即将由法国EDP出版社面向全球发行。同时，国外还建有培训中心，用于推广“中国脊柱内镜技术”。（黄辛 樊云山）
相关论文信息：https://doi.org/10.1111/os.13050
相关人物
