剖宫产术后阴道分娩的可行性研究
发布时间：2021-08-10
信息来源：北京市科技成果信息系统
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发布时间：2021-08-10
信息来源：北京市科技成果信息系统
- 剖宫产术后阴道分娩;缩宫素;引产
基本信息
所属科技项目名称：剖宫产术后阴道分娩的可行性研究
项目主管部门：北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会
科技成果信息
科技成果名称：剖宫产术后阴道分娩的可行性研究
关键词：试分娩；剖宫产术后阴道分娩；影响因素；引 产；缩宫素；分娩镇痛；母婴结局
科技成果类型：其他
科技成果所处阶段：其他
科技成果应用领域：卫生和社会工作
科技成果简介：选取 2015 年 1 月-2015 年 12 月在首都医科大学附属北京妇产医院、首都 医科大学附属北京复兴医院、北京市通州区妇幼保健院、重庆医科大学附属 第二医院、青岛市城阳区人民医院等五家医院住院并分娩的剖宫产术后再次 妊娠阴道试产（Trail of Labor After Cesarean Section，TOLAC）的孕妇 共计 298 例为研究对象，采用统一自制的表格记录孕妇年龄、种族、距离上 次分娩间隔、体质量指数、孕期体重增加、临产方式、入院宫颈 Bishop 评分、 分娩孕周、新生儿体重等数据。采用单因素和多因素的 Logistic 回归分析 VBAC 的影响因素。结果：总 VBAC 率为 70.5%(210/298)。其中子宫破裂发生率为2.7%(8/298) ， 产 后 出 血 发 生 率 9.3%(28/298) ， 新 生 儿 窒 息 发 生 率 为1.3%(4/298)。无孕产妇死亡及围产儿死亡；单因素分析比较结果显示孕妇的 年龄、孕前 BMI、入院时宫颈 Bishop 评分、是否引产、分娩孕周及新生儿体 重是 VBAC 的影响因素。VBAC 组的年龄及入院时 Bishop 评分明显高于 TOLAC 失败组，而孕前 BMI、引产率、分娩孕周及新生儿体重明显低于 TOLAC 失败组 （P＜0.05）。Logistic 多因素回归分析结果显示年龄、孕前 BMI，宫颈 Bishop 评分及新生儿体重是 VBAC 的影响因素。结论：孕妇分娩年龄、孕前 BMI，入 院前宫颈 Bishop 评分及新生儿体重是影响 VBAC 的主要因素。分析 2015 年 1 月-2018 年 3 月在首都医科大学附属北京妇产医院住院并分娩的剖宫产术后再 次妊娠阴道分娩的孕妇共计 273 例。采用统一的病例登记表，录入孕妇年龄、 临产方式、分娩孕周、产程过程中缩宫素使用情况、分娩镇痛及产程时限及 母婴并发症等。比较不同产时干预方法如引产、产程中使用缩宫素及分娩镇 痛对 VBAC 产程时间及母婴结局的影响，采用单因素及多因素 Logistic 回归 分析 VBAC 产后出血及胎儿窘迫的相关因素。
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